医疗垃圾集中处置的环境影响评价

更新日期：2015/2/7  来源于：www.hbjnzt.com  作者：  点击次数：

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   2003 年“SARS”的爆发, 暴露出了我国医疗废物管理的严重弊端, 促使国务院、国家环境保护总局、国家卫生部等几个部门联合制定并颁布了医疗废物管理条例, 逐步建成医疗废物管理体系。“非典”过后,国家加强了对医疗废物管理力度, 各地匆忙建设医疗废物集中处理处置设施。但对危险医疗废物项目还是按一般建设项目的环境影响评价技术导则进行评价。根据医疗废物管理相关法规, 医疗废物集中处置设施建设的环境影响评价是医疗废物管理中不可忽视的一个环节。

    1．医疗废物集中处置设施建设项目环评的特点

    1．1医疗废物的来源

    医疗废物从医院的门诊、住院部、手术室、实验室、检验室等科室、卫生院、医学院校实验室和科研实验室等产生, 医疗废物最大的来源是城市大医院。

    1、1.2 　医疗废物的特性

    医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物具有空间传染性、急性传播和潜在性传播的特征,是《国家危险废物名录》47 类危险废物中的首要废物。医疗废物最大的特性就是可能含有病原微生物, 具有传染疾病的潜在危害。

    1．1．3 医疗废物集中处置建设项目环评的特点

    由医疗废物的来源及特性可知: 医疗废物集中处置(包括从收集到最终处置的整个过程) 对环境及社会人群的健康存在很大的潜在风险性, 因此医疗废物集中处置项目的建设对环境的影响与一般建设项目对环境的影响性质、影响方式和影响范围的确定方法不同, 评价内容的确定、评价的重点也不同, 医疗废物的特性决定了其环评的特点。目前国家的规划是:2003 年, 建设一批前期基础好、具有示范作用的危险废物和医疗废物集中处置工程; 2004 年, 建设城市的医疗废物集中处置工程和其他危险废物处置工程;2005年, 全国所有地区(行署、自治州) 建成医疗废物集中处置设施, 边远县(旗) 因地制宜建设医疗废物安全处置工程。国家也在最近制定了危险废物环境影响评价技术原则(还需在实践中不断完善) 。实际上这类建设项目环境影响评价重点应放在从收集、运输到最终处置全过程的环境影响评价, 应该将环境风险评价特别是事故状态下对环境影响的风险预测和评价放在第一位。因为根据对广东省内的几个医疗废物处理中心的现场调查, 几乎每个处理中心所用的水是循环利用的, 属于零排放, 此外, 集中处理在营运期可通过焚烧系统的烟气处理设施的处理而降低对大气环境的影响, 所以在正常工况下, 处置过程对水环境、大气环境的影响是比较小的, 只有在事故状态下, 对水环境、大气环境的影响是巨大的。因此, 全过程的环境风险评价是非常的重要, 应为评价的重点。

    2 　医疗废物集中处置工程项目环境影响分析

    2．1．影响因子筛选方法

    采用矩阵法, 列出建设项目在施工期、营运期对周围环境及其活动所涉及的范围的环境影响。

    2．2 主要影响因子

    这类项目的环境影响评价的重点是医疗废物在运输、暂时贮存、焚烧处置过程中出现的对周围大气环境、水环境、声环境、人群健康等的风险评价。其主要的环境影响因子是社会环境( 包括人群健康等) 、发生事故时对周围水域、土壤、大气环境等影响和焚烧过程的大气环境影响。

    2．3 影响的范围

    医疗废物集中处置设施建设对环境的影响范围与一般的建设项目环境影响范围的界定方法不同。医疗废物集中处置设施建设项目对其评价范围的界定要困难得多, 仅医疗废物集中处理站(场) 对环境的影响可以按一般的建设项目环境影响评价范围的界定方法去确定。其在营运期间对环境的影响不只是对处理站周围环境的影响的问题。医疗废物主要来源于城市各大医院内、门诊和诊所等, 这些医疗卫生机构大部分设置在人群密集的各个城区, 因此医疗废物的产生源是很分散的, 而医疗废物集中处理站大多位于城镇郊区, 可见其收运范围比较广, 收运路线也比较长。所以工程项目对环境的影响范围不止是处理站周围的环境, 具体的范围还要根据与处理站签订收运和处理处置合同的医院所在的位置及其收运路线来确定。

    2．4 医疗废物集中处置工程项目环境影响分析

    医疗废物含有病原微生物, 具有感染性。因此应特别注意在运输、贮存、焚烧等过程突发的事故状态对环境造成的风险。这种环境风险存在着不确定性,事故的发生是随机性的, 但是可以通过特定的方法如事故树分析方法预测其发生的概率及影响程度。如果医疗废物集中处置场的建设按《医疗废物集中处置规范(试行) 》、《医疗废物转运车技术要求(试行) 》、《医疗废物集中处置工程建设技术要求( 试行) 》和《医疗废物焚烧炉技术要求( 试行) 》这些规范要求建设, 则对环境产生的影响可以大幅度地降低。广东省内大部分医疗废物焚烧炉烟气采用湿式或半湿式除尘法除去烟气中的酸性气体、颗粒物及重金属, 然后利用洗涤塔除去颗粒物和重金属, 个别处理中心还采用活性炭来吸附烟气中的二口恶口英, 减轻其对大气环境、人群健康的不利影响。采用湿式或半湿式除尘法不可避免地产生烟气冲洗废水, 此外废水污染源还包括处置站内操作人员日常工作产生的生活污水、初期雨水、设备及地面冲洗水、循环冷却排污水等。但是这些水在医疗废物处理站内部是循环的, 其循环程序如图1

  图1 　医疗废物处理站产污过程

 

    3 　减少环境风险的措施及对策

    3．1 严格控制工程项目的立项及审批工作

    根据国家环境保护局下发的《关于加强危险废物医疗废物和放射性废物处置工程建设项目环境影响评价管理工作的通知》的要求, 各级环保行政主管部门应在危险废物、医疗废物和放射性废物处置项目立项和建设过程中把好环境影响审批和环境保护“三同时”管理关, 监督落实防止污染的各项措施, 对其进行宏观的环境管理。

    3．2 　减少收运过程环境风险的措施

    (1) 要选择一条安全的运输路线。应该采用地理信息系统技术, 在综合考虑运输成本之外, 还要考虑到安全的因素, 尽量避开人群稠密区。

    (2) 运输车的设计要符合《医疗废物转运车技术要求(试行) 》, 车厢内部表面, 应采用防水、耐腐蚀、便于消毒和清洗的材料, 表面平整, 具有一定的强度,车厢底部周边及转角应圆润, 不留死角, 车厢的密封材料同样应耐腐蚀。车厢与驾驶室应该是分离的, 收运人员要经过专门的培训,驾驶室内必须备有突发事故时的应急方案及有关部门的联系电话号码、运送路线图和通讯设备等。

    (3) 当出现事故时, 收运人员要及时联系有关部门如交通部门、环保部门、卫生部门等, 协助交通部门将事故现场划警戒线, 防止人们进入事故范围; 及时清扫散落的医废物, 然后对地面进行消毒。

    3．3 减少处置过程环境风险的措施

    (1) 处置场所的场址必须经过环保专家的科学论证, 尽量避开人群稠密区和环境敏感目标。

    (2) 处置场所应全部硬底化, 场界有围墙, 避免牲畜进入。医疗废物贮存室及焚烧炉炉内应该保持负压, 避免有害气体的逸出。贮存室内的气体被收集后送入焚烧炉内焚烧。焚烧炉的烟气处理装置建议最好用布袋除尘器与活性炭吸附装置联用, 才能确保烟气中的有害物质不随烟气排放到大气环境中。

    (3) 尽量避免在焚烧炉点火阶段焚烧医疗废物, 因为点火阶段, 焚烧炉内的温度还达不到规定的要求。

    3．4 　制定建设项目环境影响评价技术导则

    最近由国家环境保护总局环境工程评估中心编写、中国环境科学出版社出版的《危险废物和医疗废物处置设施建设项目环境影响评价项目负责人专项培训教材》中重点介绍了危险废物和医疗废物处置工程项目环境影响评价的程序和内容, 对医疗废物集中处置设施建设项目的环境影响评价工作起到了指导的作用,使医疗废物处置项目的建设能够在运营阶段尽量减少对社会人群、周围环境的影响和风险, 为国家环境保护部门在此基础上进一步制定出危险废物环境影响评_价技术导则, 为医疗废物处置设施的环境影响评价提供更好的技术支撑。医疗废物集中处置项目的环境影响评价的重点虽与一般建设项目的环境影响评价不同, 但是在国家医疗废物处置规划的法规里提出了要鼓励医疗废物集中处置设施的建设, 各地市级甚至县级都热衷于建设医疗废物处置设施, 由于急促上马, 项目的选址没有经过合理严谨的环保专家论证, 加上有些地区所能收集到的医疗废物很少, 焚烧炉不能连续运行, 因此做项目环境影响评价工作时应考虑到这些因素及由这些因素引起的环境风险, 此外收运过程的环境风险也是不能忽视的。医疗废物集中处置设施的建设要严格按照国家对医疗废物管理相关的技术规范要求进行, 项目选址要经过严格论证, 使项目在运行阶段对环境的影响减少到最小程度, 应加强即将上马的这类工程项目环评中的环境风险评价的工作。 

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