新冠疫情医疗废物处理的最新模式

     医疗废物是医院等医疗机构在治疗、预防疾病过程中产生的固体废弃物，主要包括：手术过程中产生的人体组织器官以及所使用的棉签、纱布，一次性注射器、输液器，血制品残余物、动物实验残余物，化验残余物，过期药品，废显(定)影液，玻璃器皿等固体废物，以及病人使用过的各种生活用品等。由于医疗垃圾含有大量的细菌、病毒(如乙肝、伤寒、痢疾等)和部分具有危害性的化学物质，具有急性或潜在的传染性及生物毒性，若不加以妥善处理，将可能造成水体、空气和土壤污染以及疾病流行，对环境和人类健康造成极大的危害。例如，20世纪70年代曾发生过由于医疗垃圾处理不当造成乙肝传播、流行的事件。1998年，我国将医疗废物列入《国家危险废物名录》1号废物，2003年又颁布《医疗废物管理条例》，要求对医疗废物的收集、运送、贮存、处置进行规范化管理。我们以广东省江门市为例，对医疗垃圾的处理模式进行探讨。
医疗垃圾处理对策
   集中焚烧与区域处理相结合
    对于离处理中心距离不远的市区的医疗废物，由焚烧中心负责收集处理。根据《医疗废物管理条例》第二十一条，可以对偏远地区的医疗垃圾采用区域处理方式，即各自在医疗垃圾产生量大的医院内部或由环卫部门建立小型医疗垃圾处理点进行处理，每10km范围设置一个集中处理点。各个体诊所的医疗垃圾均交由该处集中处置，由政府按照医疗垃圾处理量给予补贴。登记个体诊所的门诊病人数量，通过分析医院内部资料及调查分析每个门诊病人与医疗垃圾产生量的统计关系(据广州市医疗垃圾调查报告显示门诊病人产生的医疗垃圾为住院病人的15％)按照该诊所平均每月的病人数量，制定该诊所应交纳的垃圾费。这样可以避免按质量收取垃圾费及部分赢利性的医疗垃圾单位隐藏医疗垃圾。同时，加强立法，加大打击私自买卖一次性医疗用品的力度。对于不配合医疗垃圾收集的小型医疗机构采取罚款、吊销经营执照等强制性手段。鼓励医疗垃圾分类，对于医疗垃圾分类良好的医疗机构，减免医疗垃圾处理费。

     高压蒸汽消毒粉碎处理工艺
     由于热解一焚烧工艺一次性投资大，只适用于大型焚烧处理，而经区域划分后，各处理点的医疗垃圾产生量均不大，可以考虑选用高压蒸汽消毒加粉碎工艺来处理。
高压蒸汽消毒工艺是目前世界上广泛应用的一种医疗垃圾无害化处理工艺，其应用范围仅次于热解－焚烧工艺，约占美国医疗垃圾处理的20％～37％。其原理是高温饱和水蒸气或过热水蒸气使微生物蛋白质变性，从而杀死微生物，消除其传染性。理论上，医疗垃圾用121℃、200kPa的水蒸气处理20min或134℃、310kPa的水蒸气处理5min就可以灭菌。医疗垃圾经高温消毒后再加以机械粉碎压实，可以减少废物体积近60％，而且可以达到一次性医疗器械毁形的目的，以防止再次流入市场，经粉碎压实处理后的医疗垃圾可跟生活垃圾一并处理。高压蒸汽消毒工艺投资省，为相同处理能力焚烧炉的30％～50％。运行费用低，为相同处理能力焚烧炉的50％左右。二次污染小，适合于小规模的医疗垃圾处理。 对于医疗垃圾的处理，各地应因地制宜，对于大处理量采用焚烧工艺，对于小规模处理则用高温消毒粉碎工艺，将集中焚烧与区域高压蒸汽消毒粉碎相结合。（