德国医疗废物的管理及处置

医疗废物具有很大的危害性，不正确的运输和处理过程，可能通过病原体感染或造成放射性物质等伤害。对德国医疗垃圾分类、处理方式进行了介绍，从而达到垃圾废物稳定化、安全化和减量化的目的.

医疗废物属特殊废物，主要来源是：一个是由病人产生的，另一个是由医院产生的。医疗垃圾具有很大的危害性，由于不当的运输和处理过程，其可通过病原体来感染，或针头等尖物质至伤而感染。生物作用物质具有放射性物质等伤害。因此，必须对医疗垃圾进行正确合理的处理。
1法律基础指导路线
在德国的LAGA（国家垃圾管理委员会）《州工作同盟规定》中，对医疗垃圾进行了分类并规定了处置和处理的要求，《固废一览表的规定》中，对危险废物的代码和危险性有规定。《德国联邦州的法律》10a章节中也描述了特定的固废的消毒方式。
2医疗垃圾的分类
在德国，医疗垃圾被分为A，B，C，D，E五大类。其中：A类为与生活垃圾相类似的固废，其不具有传染性。例如：废纸、塑料、玻璃瓶及包装材料等。B类对其有特殊的预防感染和防止受伤危险要求，其不具有传染性。例如：包扎绷带、血液、排泄物、一次性针头等。C类具有传染性，对其有特殊的预防感染和防止受伤危险要求。这类物质来源于感染的地方或微生物菌类等。D类为化学试剂、旧药片、消毒物质、细菌、矿物油和合成油等，其不具有传染性。E类为各躯体部位及器官等。由于感观的要求，因此对此类物质有附加的要求。
综上所述，A类、B类、D类为非传染性固废，C类、E类为传染性固废。其中，A类所占的比率最大，为62%；B类，为30%；C类、D类、E类共计8%。五类垃圾占医疗图，五类垃圾占医疗垃圾总量的比率垃圾总量的比率如图1所示。
3处理方法（见图2）
在德国对五类医疗垃圾的处理方式是不同的，大体上可以分为：对A类、B类、D类非传染性固废和C类，E类传染性固废。
对A类、B类、D类非传染性固废的处理方式主要有：
1）焚烧（A类、B类、D类），这三类固废不具有传染性，可在生活垃圾焚烧炉中与生活垃圾混合燃烧。
2）回收利用（A类、D类），这两类物质可将其有用的物质直接回收利用。并通过妥善分类收集的办法，将针头（金属）、包装材料、实验室化学试剂等可回收利用的物质分类收集，或通过化学、物理法，如电解法，提取汞等物质。
3）填埋（A类及B类中一次性的物质）。在生活垃圾填埋场中进行填埋。
对C类、E类传染性固废的处理方式主要有：
1）将此类固废在危险废物焚烧炉中直接焚烧，其燃烧室出口炉温高于1100℃。此法是处理医疗垃圾最常用，又是最彻底和比较简便的方法，但对于焚烧后的底灰和尾气控制非常严格，必须达到无菌、无毒才能够排放。
2）高压蒸汽消毒要求温度高于134℃，时间20min左右。蒸汽在高压下具有温度高、穿透力强的优点。其原理是在压力下蒸汽穿透到物体内部，将微生物的蛋白质凝固变性而杀灭。在其内部无空气，此种方法能量需求高，具有实用和通过鉴定的技术。
3）微波消毒技术。物体在高频电磁波作用下吸收其能量产生电磁共振效应并可加剧分子运动，微波加热可以穿透物体，使其内部和外部同时均匀升温。此法能量需求少，运行费用低，在实际中尚未应用。
 
图2德国医疗垃圾处理流程图
由图2可知，医疗垃圾的处理可有以下几种途径：第一，非传染性A类垃圾及少量的D类垃圾可再利用部分的回收再利用；第二，非传染性D类垃圾可通过化学物理法处理。但大部分的医疗垃圾通过焚烧这种途径来处理。其焚烧又有两种方式，一种为非传染性A类、B类及经过消毒处理的传染性C类、E类与生活垃圾一同焚烧。另一种为传染性C类、E类与非传染性D类在危险废物焚烧炉中进行焚烧。但两种焚烧方式的最终残渣将在生活垃圾填埋场中进行填埋。